Envoltura Amplia - Cómo Lograrlo Fácilmente y Por Qué es Importante

 

Introducción: ¿Por qué es tan importante el pañalado amplio?

Como padres, deseamos que nuestros hijos lleven una vida sana y feliz. Por eso es importante cuidar su desarrollo desde temprano. Uno de los desafíos es la saludable evolución de la cadera. Durante la mayor parte de nuestra evolución como cazadores-recolectores, los niños eran casi siempre llevados en brazos. Hoy en día tenemos un estilo de vida diferente. Los niños son llevados menos y se les coloca pañales desechables muy delgados. Esto puede aumentar el riesgo de un desarrollo inadecuado de la cadera.

Un ejemplo de ello es la displasia de cadera. Esta enfermedad puede tener consecuencias graves en la edad adulta y, por tanto, debe evitarse a toda costa. Para prevenir este peligro, los padres pueden optar por el pañalado amplio. El pañalado amplio es una técnica de envoltura especial, que permite que la cadera se desarrolle saludablemente.

Mi hijo tenía una semana de edad cuando se detectaron signos de una cadera inmadura. Me preocupaba su salud, pero afortunadamente había una forma de tratar el problema. El pañalado amplio nos ofreció una solución sencilla y la cadera de mi bebé se desarrolló normalmente en pocas semanas. Por eso estoy convencida de que el pañalado amplio es un medio efectivo para influir positivamente en el desarrollo de la cadera.

En este artículo, quiero compartir mi experiencia con el pañalado amplio y ayudarte a aplicar esta técnica correctamente, para así apoyar de manera óptima a tu hijo. Explico en detalle qué es el pañalado amplio; qué beneficios ofrece; qué materiales necesitas; y también proporciono consejos para su aplicación en casos de caderas inmaduras o displasia de cadera – ¡todo lo que necesitas para darle a tu hijo el mejor comienzo posible en la vida!

¿Qué es el pañalado amplio?

Aproximadamente el 3 % de los niños nacen con displasia de cadera, lo que la convierte en la malformación congénita más frecuente en los bebés. Otros problemas de desarrollo pueden surgir debido a nuestro estilo de vida actual (Fuente: Familienhandbuch). Por ello, para determinar si existe una malposición de la cadera, cada bebé es sometido a un cribado neonatal durante la consulta preventiva U3 (4.ª a 6.ª semana de vida).

Cuando se detecta una malposición de la cadera, una de las opciones terapéuticas es el pañalado amplio. Esto funciona mejor con pañales de tela. Pañalar ampliamente a un bebé significa colocar la cadera del pequeño, mediante la técnica de envoltura adecuada, en una posición ideal natural con la articulación de la cadera doblada a 90°. De esta forma, se promueve el desarrollo adecuado del acetábulo en unas pocas semanas, y así se corrige la posición de la cadera del bebé (ver este estudio). Las formas más extremas pueden necesitar tratamiento médico con dispositivos de separación como pantalones ortopédicos, férulas o incluso cirugía.

 Foto por Yuri Shirota en Unsplash

¿Cómo reconocer una cadera inmadura o displasia de cadera?

En los recién nacidos, la cabeza del fémur está compuesta inicialmente de un material cartilaginoso blando, que madura y se osifica en los primeros meses de vida. Si la cadera se endurece en una posición incorrecta, puede conducir a fuertes dolores y complicaciones en la edad adulta (Fuente: cleankids.de). Para evitar daños permanentes, durante el cribado neonatal (U3) se determina la medida en que existe una malformación de la articulación de la cadera. En este cribado generalmente se encuentran cuatro tipos diferentes de resultados:

La cadera del niño se está desarrollando bien

Aquí no hay ningún hallazgo anormal y no es necesario tratar la cadera, sin embargo, el pañalado amplio aún puede tener un efecto positivo en el desarrollo de la cadera.

 

La cavidad acetabular del bebé aún no está completamente desarrollada

Esto significa que la cavidad articular madura lentamente hasta alcanzar una cadera sana. Comúnmente, se habla de una cadera inmadura en estos casos. Aquí, la cabeza del fémur se encuentra centrada en la articulación pero no está suficientemente cubierta por la cavidad acetabular. En estos casos, puede ser que el hueso madure por sí solo en las primeras semanas de vida. Sin embargo, el desarrollo de la cadera del bebé puede y debe ser apoyado con el pañalado amplio (Fuente: Clínica de Articulaciones).

El bebé tiene displasia de cadera

En la displasia de cadera, la cavidad acetabular es demasiado corta o está demasiado inclinada, y por eso el techo de la cavidad no cubre adecuadamente la cabeza del fémur. Aunque la cabeza del fémur aún se encuentra dentro de la articulación de la cadera, su desplazamiento impide el desarrollo adecuado de la cavidad acetabular. Si la cadera se osifica en esta posición incorrecta, existe el riesgo de un desgaste prematuro de huesos y cartílagos (Fuente: Clínica de Articulaciones). Con la ayuda de un dispositivo de maduración ortopédico (pantalones o férulas de separación), la cadera se coloca en una posición de flexión y separación y puede madurar adecuadamente mediante el movimiento en esta posición. En algunos casos, el pañalado amplio del bebé puede ser una alternativa suficiente a los pantalones de separación (Fuente: Kinderhueftdysplasie.de).

El recién nacido tiene una subluxación o luxación de cadera

En la subluxación de cadera (desplazamiento incompleto de la cadera), la cabeza del fémur está fuera de la cavidad acetabular y está comenzando a "descentrarse". La luxación de cadera (dislocación completa o desencajamiento) es la forma más grave de enfermedad de la cadera (muy rara, con un 0.2 - 0.3 % de casos). Aquí, la cabeza del fémur se encuentra fuera de la cavidad acetabular. En ambos casos, primero se debe reducir la cadera (reposición) y luego inmovilizarla (retención) para poder continuar con la terapia (maduración posterior) (Fuente: Kinderhueftdysplasie.de).

Señales y síntomas de una enfermedad de la cadera

La demora en la maduración de la cadera y la displasia de cadera a menudo transcurren sin síntomas y sin dolor, por lo que la sonografía durante la U3 es una prueba tan importante. En casos de subluxación o luxación, los médicos y los padres a menudo pueden reconocer los siguientes cambios:

• Los pliegues de las nalgas están a diferentes alturas

• Diferencia en la longitud de las piernas

• El bebé extiende una pierna menos que la otra

• Posiblemente, al empezar a caminar, el niño puede hundirse del lado afectado y tener dolor en la ingle (Fuente: Clínica de Articulaciones)

Si notas alguna de estas anomalías en tu hijo, dirígete sin duda alguna a tu pediatra.

¿Es posible pañalar demasiado amplio?

Como se mencionó anteriormente, los bebés generalmente nacen con caderas que aún no se han osificado completamente. Por eso es tan importante apoyar adecuadamente la postura natural, la posición de flexión y separación de las piernas, también conocida como la posición de rana. El pañalado amplio promueve esta posición de flexión y separación y, por lo tanto, a menudo es recomendado de manera preventiva por médicos y comadronas. Sin embargo, es mejor que siempre consultes con tu matrona y/o médico para hacerlo correctamente.

¿Qué materiales son adecuados para el pañalado amplio?/¿Qué pañales puedo usar para el pañalado amplio?

Pañalado amplio con pañales de tela

Los pañales de tela son muy adecuados para el pañalado amplio, ya que generalmente son un poco más anchos en la entrepierna que los pañales desechables. Para el pañalado amplio puedes utilizar, por ejemplo, nuestros pañales de tela Judes. Son perfectos para todos aquellos que se inician en el mundo de los pañales de tela, ya que son especialmente fáciles de usar. Judes consiste en un pañal interior muy absorbente y un cobertor impermeable pero transpirable. Hemos recibido comentarios positivos de pediatras en varias ocasiones.

Para la posición óptima de la cadera, deberías complementar el pañal de tela con más material de envoltura. Los siguientes materiales son particularmente adecuados para el pañalado amplio:

Toallas de muselina

Estas toallas de algodón se pueden doblar fácilmente al tamaño adecuado y son las más utilizadas para el pañalado amplio.

Toalla doblada

También puedes doblar simplemente un paño pequeño y colocarlo entre el pañal y el cobertor.

Compresas postparto

Las grandes compresas postparto también se pueden usar para el pañalado amplio; generalmente se tienen algunas en casa después del parto. Sin embargo, esto genera desechos adicionales, algo que nuestro medio ambiente puede y debe evitar.

Cobertor más grande

Durante el tiempo que pañales de manera amplia a tu bebé, también puedes comprar un cobertor Judes en tamaño 2* y colocar la tela entre el pañal interior y el cobertor. De esta manera, incluso aumentas la capacidad de absorción y la toalla no se desplaza, quedándose en su lugar. 

Nuestros pañales de tela Judes también tienen muchos otros beneficios en comparación con otras marcas de pañales de tela y son una alternativa sostenible a los pañales desechables.

*normalmente se practica el pañalado amplio durante las primeras semanas/meses de vida, durante este tiempo tu bebé normalmente todavía usa la talla 1

Pañalado amplio con pañales desechables

También puedes hacer un pañalado amplio a tu hijo con pañales desechables. Para esto, puedes utilizar los materiales mencionados anteriormente y colocarlos entre el pañal y el body. Para un mejor soporte, puedes ponerle a tu bebé un cobertor o una braguita, así todo se mantendrá en su lugar aunque haya mucho movimiento.

Es frecuente leer la recomendación de simplemente usar dos pañales y girar el segundo. Sin embargo, los pañales desechables no son lo suficientemente resistentes y no se logra el efecto del pañalado amplio. Aparte de esto, dicha práctica genera aún más basura evitable.

Así se realiza correctamente el pañalado amplio – una guía paso a paso

Afortunadamente, el pañalado amplio es muy fácil de aplicar. Aun así, te proporcionaré una guía breve y te explicaré en qué debes prestar atención al realizar el pañalado amplio.

1. Antes de comenzar, prepara todos los materiales necesarios.

2. Dobla la tela elegida en una tira de 15 cm de ancho. La longitud de la tela debería ser aproximadamente igual a la longitud del pañal desplegado.

3. Coloca a tu bebé boca arriba y ponle un pañal limpio (de tela).

4. Ubica la tela de modo que tenga la misma longitud por delante y por detrás – asegúrate de que no se acumule demasiado material detrás y que tu bebé aún pueda tumbarse cómodamente de espaldas.

5. Ahora ponte el cobertor o la braguita encima, cuidando de que no se desplace nada.

6. Ya puedes vestir a tu bebé con el body y la demás ropa como de costumbre.

¿Cuándo está madura la cadera? ¿Por cuánto tiempo se debe hacer el pañalado amplio?

Si hubo hallazgos anormales en la revisión U3, dependiendo del grado de displasia de cadera, se decidirá qué terapia es la más adecuada. Los avances se controlan regularmente durante el tratamiento. Tu bebé debe estar constantemente, es decir, también por la noche, pañalado de forma amplia. Los momentos de movimiento libre están bien, claro, pero vuestra perseverancia al final valdrá la pena. Porque la cadera suele madurar en pocas semanas.

En nuestro bebé, la mala posición se detectó en el hospital durante la revisión U2 (del tercer al décimo día de vida) y, gracias al pañalado amplio, ya no se encontraron anomalías en la revisión U3. Y no te preocupes, tu bebé se acostumbrará rápidamente al pañalado amplio y probablemente ni siquiera lo notará.

Foto por @isabelplett

Pañalado amplio y portabebés

Muchos padres se preguntan si el uso del fular o portabebés puede afectar negativamente la postura del niño y si pueden seguir llevando a su bebé a pesar del pañalado amplio. Llevar al bebé en el portabebés o fular no es un problema cuando se practica el pañalado amplio y puede ser incluso beneficioso para la cadera.

Sin embargo, esto solo es cierto si la ayuda para llevar se ajusta correctamente y apoya la posición natural de flexión y separación de las piernas del bebé. Por eso, antes de comprar un portabebés, deberías reservar definitivamente una asesoría de porteo (un vale puede ser un buen regalo de nacimiento) para encontrar el portabebés adecuado para ti y tu bebé.

Atención: No deberías llevar a tu bebé mirando hacia adelante, ya que esto no favorece la curvatura natural de la espalda de tu hijo y las piernas cuelgan hacia abajo. Esto puede impedir un desarrollo adecuado de la cadera (Fuente: Kinderdok.blog).

Si deseas envolver a tu bebé, también debes asegurarte de hacerlo de manera amigable con la cadera, ya que envolver con demasiada fuerza las piernas puede obstaculizar el correcto desarrollo de la cadera. Aquí encontrarás una guía para envolver de forma amigable con la cadera.

¿Por qué deberías pañalar amplio a tu hijo?

Como ves, el pañalado amplio no solo se puede aplicar en casos de displasia de cadera, sino que también puede ser beneficioso para la salud de la cadera de tu bebé. Lo más importante es que apliques la técnica correcta y que pañales a tu bebé de manera consistente día y noche. Lo más sencillo es usar pañales de tela para tu bebé en lugar de los desechables. Si tienes preguntas o dudas, consulta a tu médico o matrona.

¿Te ha sido útil este artículo? ¡Me encantaría recibir tu feedback! Si quieres compartir tus experiencias conmigo y con la Judes Family, no dudes en dejar un comentario.