Fascia Larga – come farlo facilmente e perché è importante

 

Introduzione: Perché è così importante il pannolinaggio ampio?

Come genitori, desideriamo che i nostri figli conducano una vita sana e felice. Per questo motivo, è fondamentale iniziare a prendersi cura del loro sviluppo fin dalla tenera età. Una sfida significativa in questo senso è rappresentata dallo sviluppo sano dell'anca. Noi umani abbiamo trascorso la maggior parte della nostra evoluzione come cacciatori e raccoglitori, portando quasi sempre con noi i nostri bambini. Oggi, il nostro stile di vita è cambiato. I bambini vengono portati meno e sono avvolti in pannolini usa e getta molto sottili. Questo può aumentare il rischio di uno sviluppo anomalo dell'anca.

Un esempio di ciò è la displasia dell'anca. Questa patologia può portare a gravi conseguenze in età adulta ed è quindi essenziale prevenirla. Per scongiurare questo pericolo, i genitori possono avvolgere ampiamente il loro bambino. Il pannolinaggio ampio è una tecnica di avvolgimento specifica che consente un sano sviluppo dell'anca.

Mio figlio aveva una settimana di vita quando furono rilevati segni di un'anca immatura. Ero preoccupata per la sua salute, ma fortunatamente esisteva un modo per trattare il problema. Il pannolinaggio ampio ci offrì una soluzione semplice e l'anca del mio bambino continuò a svilupparsi normalmente nel corso delle settimane. Per questo motivo, sono convinta che il pannolinaggio ampio sia un metodo efficace per avere un impatto positivo sullo sviluppo dell'anca.

In questo articolo, desidero condividere la mia esperienza con il pannolinaggio ampio e aiutarti ad applicare correttamente questa tecnica per supportare al meglio il tuo bambino. Spiegherò in dettaglio cos'è il pannolinaggio ampio; quali benefici offre; quali materiali sono necessari; oltre a fornire consigli pratici per l'utilizzo della tecnica in caso di anca immatura o displasia dell'anca – tutto ciò di cui hai bisogno per offrire al tuo bambino il miglior inizio possibile nella vita!

Cos'è il pannolinaggio ampio?

Circa il 3% dei bambini nascono con la displasia dell'anca, rendendola la malformazione congenita più comune nei neonati. Altri problemi di sviluppo possono essere causati dal nostro stile di vita moderno (fonte: Familienhandbuch). Per questo motivo, per accertare la presenza di anomalie dell'anca, ogni bambino viene sottoposto a uno screening neonatale durante il controllo di prevenzione U3 (4ª - 6ª settimana di vita).

Se viene rilevata un'anomalia dell'anca, una delle possibili terapie è il pannolinaggio ampio. Funziona meglio con pannolini di stoffa. Avvolgere ampiamente un bambino significa posizionare l'anca in una posizione ideale naturale, con l'articolazione dell'anca piegata a 90°, utilizzando la corretta tecnica di avvolgimento. In questo modo, entro poche settimane si promuove la maturazione della cavità acetabolare e si corregge la posizione dell'anca del bambino (vedi questo studio). Le forme più gravi possono richiedere l'uso di un dispositivo di divaricazione prescritto dal medico, di un tutorer o persino un intervento chirurgico.

 Foto di Yuri Shirota su Unsplash

Come riconosco un'anca immatura o la displasia dell'anca?

Nei neonati, inizialmente il capo del femore è composto da materiale cartilagineo morbido, che matura e si ossifica nei primi mesi di vita. Se l'anca si indurisce in una posizione errata, ciò può portare a gravi dolori e complicazioni in età adulta (fonte: cleankids.de). Per prevenire danni permanenti, lo screening neonatale (U3) serve a determinare l'eventuale presenza di malformazioni dell'articolazione dell'anca. Questo screening può produrre, in linea di massima, quattro diversi risultati:

L'anca del bambino si sta sviluppando bene

In questo caso non vi sono risultati anomali e un trattamento dell'anca non è necessario, tuttavia il pannolinaggio ampio può avere comunque un impatto positivo sullo sviluppo dell'anca.

 

La cavità acetabolare del bambino non è completamente maturata

Questo significa che la cavità dell'articolazione matura in ritardo rispetto a un'anca sana. Comunemente si parla in questo caso di anca immatura. Qui, la testa del femore è posizionata al centro dell'articolazione ma non è sufficientemente coperta dalla cavità acetabolare. In questa situazione, il tessuto osseo potrebbe maturare da solo nelle prime settimane di vita. Tuttavia, lo sviluppo dell'anca del bambino può e dovrebbe essere supportato con il pannolinaggio ampio (fonte: Gelenk-Klinik).

Il bambino ha una displasia dell'anca

Nella displasia dell'anca, la cavità acetabolare è troppo corta o troppo inclinata e perciò non avvolge adeguatamente la testa del femore. Sebbene la testa del femore si trovi ancora all'interno dell'articolazione dell'anca, la sua posizione impedisce la maturazione adeguata della cavità acetabolare. Se l'anca si ossifica in questa posizione errata, esiste il rischio di un'usura precoce delle ossa e della cartilagine (fonte: Gelenk-Klinik). Attraverso l'uso di un'ortesi di maturazione (dispositivo di divaricazione o tutorer) l'anca viene posizionata in uno stato di flessione e divaricazione che consente al tessuto osseo di maturare adeguatamente con il movimento in quella posizione. In alcuni casi anche il pannolinaggio ampio del bambino può essere sufficiente come alternativa al dispositivo di divaricazione (fonte: Kinderhueftdysplasie.de).

Il neonato ha una sublussazione o lussazione dell’anca

Nella sublussazione dell'anca (lussazione parziale), la testa del femore è fuori dalla cavità acetabolare e sta “decentrando”. La lussazione dell'anca (lussazione completa o dislocazione) rappresenta la forma più grave di patologia dell'anca (molto rara, con incidenza dello 0,2 - 0,3 %). In questo caso, la testa del femore si trova fuori dalla cavità acetabolare. In entrambi i disturbi, l'anca deve prima essere ridotta (reduzione) e immobilizzata (ritenzione) per poter proseguire con il trattamento (maturazione) (fonte: Kinderhueftdysplasie.de).

Segni e sintomi di una patologia dell'anca

Il ritardo nello sviluppo dell'anca e la displasia dell'anca spesso non presentano sintomi né dolore, ecco perché l'ecografia durante la visita U3 è un esame così importante. In caso di sublussazione o lussazione, medici e genitori possono notare spesso i seguenti cambiamenti:

• Le pieghe delle natiche sono disallineate

• Diversa lunghezza delle gambe

• Il bambino distende meno una gamba

• Potenziale collasso sul fianco malato e dolori all'inguine dopo che il bambino ha iniziato a camminare (fonte: Gelenk-Klinik)

Se noti uno di questi segni nel tuo bambino, rivolgiti senza esitare al tuo pediatra.

Si può avvolgere troppo ampiamente?

Come già menzionato, i neonati generalmente nascono con un'anca che non è completamente ossificata. Per questo motivo, è così importante che la posizione naturale, la posizione di accosciamento-divaricazione o anche la posizione a rana, sia adeguatamente supportata. Il pannolinaggio ampio favorisce questa posizione di accosciamento-divaricazione ed è perciò spesso raccomandato preventivamente da medici e ostetriche. È comunque sempre meglio consultare anche la tua ostetrica e/o il tuo medico per non sbagliare.

Quali materiali sono adatti per il pannolinaggio ampio?/Quali pannolini posso usare per il pannolinaggio ampio?

Pannolinaggio ampio con pannolini di stoffa

I pannolini di stoffa sono molto adatti per il pannolinaggio ampio, in quanto sono naturalmente un po' più larghi nel cavallo rispetto ai pannolini usa e getta. Per il pannolinaggio ampio puoi utilizzare, ad esempio, i nostri pannolini di stoffa Judes. Sono perfetti per chi è alle prime armi con i pannolini di stoffa, dato che sono particolarmente semplici da usare. I Judes sono composti da un pannolino interno assorbente e da un cover esterno impermeabile ma allo stesso tempo traspirante. Abbiamo già ricevuto più volte riscontri positivi da pediatri.

Per tutelare la corretta posizione dell'anca, dovresti comunque integrare il pannolino di stoffa con altro materiale da avvolgimento. Questi materiali sono particolarmente adatti per il pannolinaggio ampio:

Teli di garza/teli di flanella

Questi teli di cotone possono essere facilmente piegati nella misura corretta e sono i più usati per il pannolinaggio ampio.

Asciugamano piegato

Puoi anche piegare un asciugamano piccolo e posizionarlo tra il pannolino e il cover esterno.

Assorbenti postpartum

Anche i grandi assorbenti postpartum possono essere usati per il pannolinaggio ampio, e di solito se ne hanno di scorta in casa dopo il parto. Tuttavia, ciò comporta la produzione di rifiuti extra, che l'ambiente di certo gradirebbe evitare.

Cover esterno più grande

Puoi anche acquistare una Judes cover esterno di taglia 2* per il periodo in cui pratichi il pannolinaggio ampio del tuo bambino, e posizionare il tessuto tra il pannolino interno e il cover. In questo modo, aumenti addirittura l'assorbenza e il tessuto non scivola via, rimanendo al posto giusto.

I nostri pannolini di stoffa Judes offrono anche molti altri vantaggi rispetto ad altre marche di pannolini di stoffa e rappresentano un'ottima alternativa sostenibile ai pannolini usa e getta.

*di solito, i bambini vengono avvolti ampiamente nelle prime settimane/mesi di vita, periodo in cui indossano normalmente la taglia 1

Pannolinaggio ampio con pannolini usa e getta

Puoi avvolgere ampiamente anche utilizzando pannolini usa e getta. Puoi utilizzare i materiali menzionati sopra e posizionarli tra il pannolino e il body. Per un supporto migliore, puoi vestire il tuo bambino con un cover esterno Judes o con delle mutandine, in modo che tutto rimanga al suo posto anche con molto movimento.

Spesso si legge il consiglio di avvolgere usando due pannolini e girare il secondo al contrario. Tuttavia, i pannolini usa e getta non sono abbastanza resistenti e l'effetto del pannolinaggio ampio non si ottiene. Inoltre, questa pratica porta alla creazione di ancor più rifiuti evitabili.

Ecco come avvolgere correttamente il bambino in maniera ampia - una guida passo dopo passo

Fortunatamente, il pannolinaggio ampio è molto semplice da applicare. Ti fornisco comunque una breve guida e ti spiego su cosa prestare attenzione nell’avvolgere ampiamente.

1. Prima di iniziare, prepara tutto il materiale necessario.

2. Piega il panno preferito in una striscia larga 15 cm. La lunghezza del panno dovrebbe essere all'incirca quella del pannolino aperto.

3. Posiziona il tuo bambino sulla schiena e mettigli un pannolino fresco (di stoffa).

4. Ora posiziona il panno in modo che sia della stessa lunghezza davanti e dietro - fai attenzione che dietro non si accumuli troppo tessuto e che il bambino possa continuare a stare comodo sulla schiena.

5. Infila ora il cover esterno o le mutandine, facendo attenzione a non far spostare nulla.

6. Ora puoi vestire il tuo bambino come al solito con il body e gli altri indumenti.

Quando si sviluppa completamente l'anca? Per quanto tempo bisognerebbe avvolgere ampiamente?

In caso di anomalie riscontrate durante il controllo U3, verrà deciso il trattamento più adatto a seconda del grado di displasia dell'anca. I progressi vengono regolarmente monitorati durante la terapia. Il tuo bambino dovrebbe essere avvolto ampiamente in maniera continuativa, quindi anche durante la notte. Naturalmente, i momenti di libertà per muoversi sono consentiti, ma la vostra perseveranza darà i suoi frutti finalmente, perché l'anca di solito matura in poche settimane.

Nel nostro bambino la malposizione è stata rilevata ancora in ospedale durante il controllo U2 (dal terzo al decimo giorno di vita) e grazie all'avvolgimento ampio non sono state riscontrate anomalie già durante il controllo U3. E non preoccuparti, il tuo bambino si abituerà rapidamente all'avvolgimento ampio e probabilmente non lo noterà nemmeno più.

Foto di @isabelplett

Pannolinaggio ampio e supporto per il trasporto

Molti genitori si chiedono se l'uso del marsupio possa influenzare negativamente la postura del bambino e se possono continuare a portare il loro bambino nonostante l'avvolgimento ampio. Il trasporto nel marsupio o nel fasciatoio non rappresenta un problema durante l'avvolgimento ampio e può persino essere vantaggioso per l'anca.

Tuttavia, ciò è valido solo se il supporto per il trasporto è posizionato correttamente e sostiene la posizione naturale di accosciamento-divaricazione del bambino. Per questo motivo, prima dell'acquisto di un marsupio dovresti sicuramente prenotare una consulenza per il trasporto (un buono regalo è un'ottima idea come dono per la nascita) per trovare il marsupio giusto per te e il tuo bambino.

Attenzione: Non dovresti mai portare il tuo bambino con il viso rivolto verso l'esterno, in quanto ciò contrasta con la curvatura naturale della schiena del bambino e le gambe pendono verso il basso. Questo può impedire un corretto sviluppo dell'anca (fonte: Kinderdok.blog).

Se desideri avvolgere il tuo bambino per il sonno, devi anche assicurarti di farlo in modo amichevole per le anche, dato che avvolgere strettamente le gambe può ostacolare il corretto sviluppo dell'anca. Qui trovi una guida al pacco amichevole per le anche.

Perché dovresti avvolgere ampiamente il tuo bambino?

Come puoi vedere, l'avvolgimento ampio non deve essere applicato solo in caso di displasia dell'anca, ma può essere generalmente benefico per la salute dell'anca del tuo bambino. La cosa più importante è utilizzare la tecnica corretta e avvolgere ampiamente il tuo bambino in modo costante giorno e notte. La soluzione più semplice è utilizzare dei pannolini di stoffa per il tuo bambino invece di quelli usa e getta. Per domande o dubbi, rivolgiti al tuo medico o alla tua ostetrica.

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